Couverture du risque en médicaments et produits de santé pour les patients atteints d'hépatites B chroniques et leurs proches

Introduction

L'importance des dépenses de santé en France est largement reconnue par les acteurs de la santé publique, tant en ce qui concerne les soins de ville que hospitaliers. Le système de soins est en effet un des meilleurs au monde, mais il souffre d'un déséquilibre dans le domaine de la prise en charge du patient atteint d'hépatite B chronique : d'une part la prise en charge globale des patients n'est pas toujours optimale, mais d'autre part l'accès aux soins et aux médicaments, notamment dans les pays à faibles ressources, est parfois difficile, voire impossible. Des solutions existent pour améliorer la prise en charge et l'accès aux soins, mais sont mal connues ou mal organisées.

Le risque de transmission d'hépatite B chronique est très élevé et l'éradication de l'hépatite B passe par une action de prévention auprès de tous les patients concernés, notamment les personnes vivant avec le VIH. Les personnes porteuses du virus sont ainsi susceptibles d'être contaminées lors de relations sexuelles ou lors de l'administration de drogues injectables.

Au 20 décembre 2002, on dénombre environ 125 000 patients atteints d'hépatite B chronique en France (dont 100 000 sous traitement).

Cas particuliers

Des cas de transmission à l'homme par voie sexuelle sont décrits depuis 1992, mais les données épidémiologiques actuelles ne permettent pas d'affirmer que les rapports sexuels constituent une voie de contamination de l'hépatite B chronique.

Prise en charge

La stratégie thérapeutique actuelle repose sur l'administration de la ribavirine en association avec un antiviral spécifique de l'hépatite B (HBV) ou de l'hépatite C (HCV).

Les modalités de remboursement

Le remboursement de la ribavirine par l'assurance maladie est de 50 à 60 € par mois pour un traitement par gélule de 100 mg, pour un traitement de 12 semaines, ou de 300 € par mois pour un traitement de 12 semaines.

La couverture de ce traitement est assurée par le fonds, dont le but est de permettre un accès rapide à un traitement efficace. Il s'agit d'un fonds, qui ne peut pas être assuré par la sécurité sociale.

Les médicaments

La prise en charge des hépatites chroniques B

Le remboursement

Le traitement de l'hépatite B chronique repose sur un protocole de 12 semaines de traitement, associant deux molécules, la ribavirine et l'azithromycine, par gélules à 100 mg pendant 12 semaines. Ce traitement est remboursé par l'assurance maladie, à hauteur de 50 € la première fois, puis de 300 € par mois pendant un an. Il est remboursé à hauteur de 30% pour les patients ayant un statut de professionnel de santé et 15% pour les patients relevant d'un secteur 2.

Il existe également un traitement de 12 semaines, associant un antiviral spécifique de l'hépatite B (HBV) et une ribavirine. Le remboursement est de 600 € par mois pendant un an, puis 350 € par mois pendant deux ans.

La prise en charge des co-infections par hépatite B

Dans le cas d'une co-infection par le virus de l'hépatite B (VHB), la prise en charge de la ribavirine est remboursée à hauteur de 65 € la première fois et à 300 € par mois pendant 12 mois. Le traitement associant le valganciclovir et la ribavirine est remboursé à 350 € par mois pendant un an.

Mots-clés

Le traitement du patient

Le suivi du patient

Le traitement de la personne vivant avec le VIH

Les traitements des complications de l'hépatite B

Mesures de prévention

Le dépistage

La vaccination

La couverture de ce traitement est assurée par le fonds, qui ne peut pas être assuré par la sécurité sociale.

Le remboursement de la ribavirine par l'assurance maladie est de 50 à 60 € par mois pour un traitement par gélules de 100 mg, pour un traitement de 12 semaines, ou de 300 € par mois pour un traitement de 12 semaines.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit ? Ce médicament peut vous être prescrit par un médecin qui pourra vous indiquer la marche à suivre en cas de troubles digestifs liés à cette maladie. Dans tous les cas, informez votre médecin si vous présentez des douleurs dans la poitrine, une fatigue intense, des palpitations ou un essoufflement.

Ce médicament ne convient pas aux femmes enceintes. Ce médicament ne convient pas non plus aux femmes allaitantes. Il est déconseillé de l'utiliser pendant la durée du traitement antibiotique pour éviter tout risque de contamination du nouveau-né.

Si vous avez des doutes sur la nature de la maladie dont vous souffrez, consultez un médecin.

Peut-on prendre des antibiotiques pendant l'allaitement ?

L'utilisation d'un médicament antibiotique ne présente aucun danger pour l'enfant allaité. En revanche, il est préférable de prendre ces médicaments avec un verre d'eau.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit ou la durée de traitement de votre médecin. Adressez-vous à lui en cas de doute.

Quels sont les effets indésirables de la doxycycline ?

Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont :

• une atteinte des reins pouvant se traduire par des urines foncées et des douleurs abdominales ;
• une réaction allergique avec rougeurs du visage ;
• des troubles digestifs (diarrhées, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, flatulences...) ;
• une coloration rouge des dents ;
• une éruption cutanée (urticaire).

Dans quel cas ne pas utiliser la doxycycline ?

Si vous prenez ce médicament :

• vous ne pouvez pas faire de sport ;
• vous ne pouvez pas faire de baignade ;
• vous ne pouvez pas porter de vêtements amples, et en particulier des vêtements à col roulé ;
• vous ne pouvez pas rester longtemps debout.

Si vous avez une infection à levures : vous pouvez prendre de la doxycycline sans en parler à votre médecin, mais il est préférable de consulter un médecin pour traiter cette infection. Si vous prenez ce médicament pendant une longue période, votre médecin pourra vous prescrire des doses plus faibles de doxycycline pour prévenir une résistance bactérienne.

Comment la doxycycline peut-elle être utilisée ?

Ce médicament peut être pris pendant ou en dehors des repas.

Prendre un comprimé pelliculé 1 fois par jour

Une fois par jour.

Prendre un comprimé pelliculé 2 fois par jour

Les prises séparées ne sont pas recommandées.

Prendre un comprimé pelliculé 3 fois par jour

Prendre un comprimé pelliculé 4 fois par jour

Prendre un comprimé pelliculé 5 fois par jour

Prendre un comprimé pelliculé 6 fois par jour

Autres médicaments et DOXYCYCLINE BIOGARAN 100 mg, comprimé pelliculé

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, notamment les médicaments anticancéreux, les médicaments pour la pression sanguine, les médicaments contenant des dérivés nitrés, les médicaments pour traiter les maladies du foie ou des reins (utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine) et les médicaments pour traiter les infections (utilisés dans le traitement de la tuberculose).

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, notamment les médicaments anticancéreux, les médicaments pour la pression sanguine, les médicaments pour traiter les maladies du foie ou des reins (utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine) et les médicaments pour traiter les infections (utilisés dans le traitement de la tuberculose).

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament (y compris les médicaments anti-cancéreux, les médicaments pour traiter les maladies du foie ou des reins (utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine) et les médicaments pour traiter les infections (utilisés dans le traitement de la tuberculose)) car les interactions suivantes peuvent se produire :

Médicaments pour le cœur

Médicaments utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque ou l'hypertension artérielle : certains antibiotiques comme la doxycycline peuvent diminuer l'efficacité de ces médicaments et vous devez en informer votre médecin si vous prenez l'un de ces médicaments.

Si vous avez des problèmes cardiaques, ne prenez pas ce médicament.

Médicaments pour traiter des maladies du foie ou des reins (utilisés dans le traitement de l'angine de poitrine)

Si vous prenez ce médicament ou si vous avez déjà pris l'un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin avant de le prendre. Il pourra vous dire si c'est la bonne solution pour vous. Si vous devez prendre l'un de ces médicaments, vous devez informer votre médecin que vous prenez ce médicament. Ce médicament peut interférer avec le contrôle des reins.

Si vous avez déjà eu une maladie grave du foie, parlez-en à votre médecin avant de prendre ce médicament.

Si vous prenez ce médicament pendant une longue période, vous pourriez avoir des problèmes du foie.

Si vous prenez ce médicament pendant une longue période, vous pourriez avoir des problèmes du foie ou des reins.

Médicaments pour traiter les infections (utilisés dans le traitement de la tuberculose)

Ce médicament ne doit pas être pris en même temps que certains médicaments contre la tuberculose, en particulier la rifampicine, la rifabutine, la rifampicine, la rifampicine ou la rifabutine (parfois appelée rifampicine). Si vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant de le prendre.

Si vous prenez des médicaments contenant du ritonavir, de l'indinavir, de la névirapine, de la fosfomycine ou de la tigécycline, ou encore de la ciprofloxacine, ce médicament peut interférer avec l'action de ces médicaments.

Comment conserver DOXYCYCLINE BIOGARAN 100 mg, comprimé pelliculé ?

Conserver à température ambiante à l'abri de la lumière, de la chaleur et de l'humidité.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.

Quels sont les effets secondaires de DOXYCYCLINE BIOGARAN 100 mg, comprimé pelliculé ?

Les effets indésirables suivants peuvent se produire :

• peuvent se manifester par des démangeaisons, des rougeurs, des irritations, des brûlures ou une sensation de tiraillement dans la peau.
• réaction allergique avec rougeurs du visage ;
• diarrhées, douleurs abdominales, flatulences, nausées, vomissements, douleurs musculaires ou crampes ;
• troubles digestifs : coloration des selles (jaune), augmentation du volume des selles (diarrhée), crampes d'estomac ou sensation de lourdeur dans le ventre ;
• perte de cheveux ou alopécie (chute de cheveux) ;
• augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie).

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceux-ci peuvent nécessiter une adaptation de la dose ou le traitement peut être arrêté. Le médecin qui vous a prescrit ce médicament doit être informé avant utilisation.

par conséquent, les effets secondaires mentionnés ci-dessous ont été rapportés avec de très rares degrés de gravité.

En cas de surdosage de doxycycline, une réanimation immédiate doit être mise en place, avec une administration appropriée de diurétiques, de charbon activé et de sédatifs (diurétiques de l'anse, si nécessaire) si besoin.

Doxycycline ne doit pas être utilisé pour le traitement de l'hépatite B.

Doxycycline peut également être utilisé pour le traitement de la maladie de Lyme chez les animaux domestiques.

Il est important de mentionner que la doxycycline peut interagir avec d'autres médicaments, vitamines ou suppléments, et doit donc être prise en compte lors de la prescription de suppléments, vitamines et médicaments en vente libre.

Si vous prenez des médicaments pour la dépression, vous devez également être conscient des interactions possibles avec la doxycycline.

La doxycycline peut également être utilisée pour le traitement de la maladie de Lyme chez les animaux domestiques.

La doxycycline est un médicament antibiotique qui est utilisé pour traiter diverses infections.

La doxycycline est un médicament antibiotique utilisé pour traiter diverses infections.

Les effets secondaires de la doxycycline comprennent des maux d'estomac et des nausées.

Le dosage peut être ajusté pour répondre à la maladie spécifique de l'enfant.

Les effets secondaires de la doxycycline peuvent inclure des maux d'estomac et des nausées.